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肩周炎

什麼是肩周炎?

肩周炎,醫學名稱為「沾黏性肩關節囊炎」。我們的肩關節就像一個球窩關節,周圍包覆著一層充滿潤滑液的「關節囊」。

當這層關節囊因為不明原因(或曾受傷)產生發炎、增厚、緊縮,甚至相互沾黏時,關節囊內的空間就會變小,導致肩膀活動嚴重受限且疼痛,形成所謂的「冷凍肩」。

肩

肩周炎的三階段症狀:

肩周炎的病程通常相當漫長(可持續一年以上),且具有獨特的發展階段:

  1. 疼痛期:

  • 持續時間: 約2至 9個月

  • 特徵:主要為疼痛,肩部逐漸僵硬

  • 夜間痛: 晚上睡覺時疼痛通常更嚴重,常因此痛醒,嚴重影響睡眠品質

   2. 凍結期:

  • 持續時間: 約 4個月至 12個月

  • 特徵:疼痛感會稍微減輕(但活動到極限時仍會劇痛),取而代之的是嚴重的關節僵硬。

  • 活動受限: 肩膀彷彿被「凍結」,無論是自己抬手或別人幫您抬手,日常生活(如洗頭、穿衣、拿高處物品)變得非常困難。

    3. 恢復期:

  • 持續時間: 約 6個月至 3年

  • 特徵: 肩膀的活動範圍逐漸恢復,疼痛感逐漸消失。若缺乏適當治療,許多患者即便進入恢復期,也無法完全恢復到發病前的活動角度。

 

誰容易得肩周炎?

肩周炎的確切成因有時不明,但以下因素會增加風險:

年齡與性別: 好發於 40-65 歲族群(因此俗稱五十肩),且女性比例稍高於男性。

慢性疾病患者: 糖尿病患者、甲狀腺機能異常等。

肩膀長期制動者: 手術後患者(如乳癌手術、骨折手術)、中風患者等因長時間固定肩膀不動,容易導致關節囊沾黏。

肩周炎的治療:

  • 儀器治療

  • 手法/ 針灸治療

  • 運動治療:如鐘擺運動 、伸展運動、肌力強化等

  • 居家照護指導

 

居家照護:

  • 適度熱敷適當肩膀運動

  • 調整睡姿: 避免側睡壓迫患側肩膀

  • 控制慢性病: 特別是糖尿病患者,穩定控制血糖有助於降低風險

 

何時該尋求專業協助?

許多人認為五十肩「時間到了自己會好」,因而忍痛拖延。然而,缺乏專業介入,病程可能拖延數年。

  • 肩膀疼痛已經嚴重影響睡眠品質。無法完成基本的日常動作(如梳頭、扣內衣、穿脫上衣)

  • 肩膀僵硬感持續惡化,活動範圍越來越小

  • 疼痛持續超過數週且無緩解跡象

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